孕期保健在胎齡3個(gè)月時(shí)，胎兒骨骼系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育和逐漸形成乳齒，此階段需要維生素D。妊娠晚期胎兒迅速增長(zhǎng)，需要更多的維生素D。如果此時(shí)孕婦缺乏維生素D，胎兒在出生時(shí)即有（先天性）佝僂病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)新生兒先天性佝僂病高達(dá)16.4%。因此，孕婦自妊娠開(kāi)始就應(yīng)多在戶(hù)外活動(dòng)、多曬太陽(yáng)，在平衡膳食基礎(chǔ)上多食富含維生素D的食物；在妊娠中期及晚期的孕婦維生素D推薦攝入量為每日400國(guó)際單位。研究提示，孕28周一次性為孕婦補(bǔ)充10萬(wàn)～20萬(wàn)國(guó)際單位維生素D，有助于預(yù)防嬰兒先天性佝僂病。

　　母乳喂養(yǎng)胎兒出生后應(yīng)盡早（出生后半小時(shí)內(nèi)）開(kāi)奶，吸吮乳房愈頻繁乳汁分泌愈多。母乳中維生素D含量低但較牛乳高，其中鈣磷比例（約2:1）有利于嬰兒吸收。但從絕對(duì)量看，母乳中維生素D和鈣的含量并不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，必須從其他途徑補(bǔ)充使其得到滿足。

　　日光浴夏秋季出生的新生兒在生后第三周就可以開(kāi)始戶(hù)外活動(dòng)，為保護(hù)嬰兒免于著涼，在不直接曝曬太陽(yáng)的情況下，露出小臉和雙手在戶(hù)外活動(dòng)，每次5～10分鐘。待嬰兒滿月逐漸適應(yīng)外界環(huán)境后，可適當(dāng)延長(zhǎng)在戶(hù)外的時(shí)間，通常每隔3～5天延長(zhǎng)五六分鐘，直到每次半小時(shí)、每日兩次。對(duì)較大嬰兒來(lái)說(shuō)，夏季在戶(hù)外停留時(shí)一般可戴小帽以保護(hù)頭部不直接曝曬于日光下，而身體其他部位分別依據(jù)氣溫情況可完全曝曬于日光下。這樣直接曬太陽(yáng)的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，一般每次5～10分鐘，待適應(yīng)后逐漸延長(zhǎng)至每次半小時(shí)左右。月齡較小的嬰兒也可以在樹(shù)蔭、屋檐下或開(kāi)窗的室內(nèi)間接接受陽(yáng)光中紫外線的照射。皮膚暴露于日光的面積越大，所產(chǎn)生和積存的維生素D就越多，預(yù)防佝僂病的效果就越好。但在城市中由于空氣受塵埃、煤煙、油煙等的污染，這些微小顆粒阻礙陽(yáng)光中紫外線的通過(guò)并吸收其中紫外線，以致達(dá)到地面的紫外線量減少。在這種情況下則應(yīng)延長(zhǎng)日照時(shí)間，每日由兩次每次半小時(shí)延長(zhǎng)到每次一小時(shí)或以上。

　　添加輔食蛋黃、奶油、肝類(lèi)、谷類(lèi)及蔬菜中雖然含有維生素D，但其含量低不能滿足小兒需要。然而若能及時(shí)添加輔食，養(yǎng)成進(jìn)食習(xí)慣，則既能補(bǔ)充日光照射的不足又有利于減少藥物服用量，但小兒的戶(hù)外活動(dòng)仍應(yīng)受到重視。

　　藥物預(yù)防新生兒出生后兩周起即可添加維生素D，每日400國(guó)際單位（用濃維生素AD滴劑時(shí)，按每克30滴計(jì)，兩天共5滴即夠），直至18個(gè)月。對(duì)低出生體重兒可于出生后一周開(kāi)始添加維生素D每日800國(guó)際單位，直至2歲為止。在北方冬春季節(jié)，應(yīng)給3～6歲小兒每日補(bǔ)充維生素D400國(guó)際單位。嚴(yán)重佝僂病的診斷和治療應(yīng)遵照醫(yī)生意見(jiàn)，不宜自行加大劑量口服或肌肉注射維生素D，而造成急性或慢性嬰幼兒維生素D中毒。

　　鈣劑如能曬太陽(yáng)及攝食所需量的維生素D，在母乳量充足的情況下，半歲以?xún)?nèi)嬰兒不必另行添加鈣劑。喂食嬰兒配方乳粉的嬰兒不必再另加鈣劑。如食物中鈣含量不足或?qū)Φ统錾w重兒，則可口服鈣劑以補(bǔ)充攝入量的不足，按元素鈣計(jì)量每日200毫克即可。7～36個(gè)月嬰幼兒補(bǔ)充鈣劑的添加量為100～200毫克，4歲及4歲以上兒童為400毫克。鑒于各種鈣類(lèi)制劑的吸收率一般在30%左右，因此作為長(zhǎng)期添加的營(yíng)養(yǎng)素，碳酸鈣制劑可供選用，它含鈣量高、來(lái)源充裕、經(jīng)濟(jì)、安全、實(shí)用。

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